サリバテストについて

サリバテスト（唾液検査）は虫歯になる原因をきちんと分析し、虫歯の発生リスクの程度を確認するための検査です。この検査で現状を把握し、管理する事で虫歯を予防し、今後の治療を必要としないお口づくりの対策を立てます。

はじめに

リラックスをした状態で、味のついていないガムを噛みながら、静かに唾液を出します。（5分間）

唾液の量

唾液が多く出るほど

• 口の中の食べ物を早く洗い流します。
• 歯の質を強くします。
• 抗菌作用が働きます。

緊張やストレスが高まるとだけ機分泌が少なくなるようないわゆる口が渇く状態となります。唾液は多いほうが汚れや臭いを洗い流す効果が期待できるので、口臭予防にも効果があります。

唾液の中和力

食後の食後の歯が溶けやすい環境から、どれくらい早く通常の状態に戻るのかがわかります。検査用紙が5分間に、何色になっているか調べます。

唾液の大きな特徴の一つ、酸やアルカリの両方を中性に戻そうとする働きのことです。食事や間食のあとは、プラークが歯の鏡面を脱灰して歯の表面を溶かしはじめます。中性に戻す能力が高い（緩衝能が高い）と溶けている時間が短くて済み、歯を再石灰化する時間が長く取れると考えられます。

ミュータンス菌量

ネバネバの歯垢を作ってむし歯のきっかけを作る細菌。

一番有名なむし歯菌です。 歯に付着するプラークの原因となったり、酸を産生して歯を溶かしたりします。生まれたばかりの赤ちゃんにはいないため、検査では感染の有無を確認したりもできます。菌数が多ければ当然虫歯のリスクは高い状態と考えられます。

ラクトバチラス菌量（乳酸桿菌量）

虫歯を進行させる菌です。かみ合わせの溝や、詰物の隙間、むし歯の穴にたくさんいる細菌です。砂糖を与えると強い酸を作ります。

唾液から採取した菌を培養器で増やしている様子。

検査結果が出ます

すべての結果を元にチャート表を作成し、患者さんごとの虫歯予防法をご提案します。

お悩みの方はどうぞお気軽にご相談下さい。

ノーブルデンタルクリニック仙台は【日曜診療】【夜間診療：平日の夜８時まで受付】です。

                                                     　　　　　　　　　　　　　2016/9/30

当院の虫歯治療について

当院の虫歯治療はミニマルインターベーションに基づき行っております。

『ミニマルインターベンション（Minimal Intervention）』とは歯の治療において、歯質や歯髄への犠牲を最小限に抑え、本当に悪くなったところだけを削除して修復する治療法です。なるべく歯を削らず、なるべく神経を取らず、可能なかぎり歯質を残して、歯の寿命を長くすることをコンセプトとしています。

　カリオロジーとは『虫歯学』のことです。
最近のカリオロジーは、従来の治療法と異なり"歯を出来るだけ残す"をコンセプトとしています。
昔は虫歯の治療する際の詰め物に、コンポジットレジン（小さい虫歯治療などに使われる白い光照射で硬化する詰め物）を使用すると、接着力や強度に問題があり、すぐ外れてしまったり、欠けやすいため金属がよく使用されていました。
しかし、最近のコンポジットレジンの接着性が進歩し、歯質に対する接着性が確かなものになってきました。コンポジットレジンは、金属の詰め物とは違い、虫歯周辺の健康な歯質を削らずに治療できることが大きなポイントです。
カリオロジーの進歩と材料の進歩によってＭＩは定着してきました。
　また、脱灰（口腔内の菌が出す酸により、歯のエナメル質の内側からリンやカルシウムが溶け出して初期虫歯の状態になってしまうこと）を抑え、自分で自分の歯を治す自然治癒力を促進することで、初期の虫歯を修復できることが可能となり『再石灰化』が重要視されています。
正しいブラッシング指導や歯科医院でのフッ素塗による虫歯治療を当院では行っております。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　2016/9/29

ホワイトニング時の知覚過敏の原因と対処方法

⑴歯軋りによる歯の先端の咬耗

エナメル質には知覚がないので、象牙質を完全に遮断すればしみることありません。実際には象牙質が剥き出しになっていることが多いのです。例えば歯ぎしりによって下の歯の先端が削れている場合、ここにホワイトニング剤が付くとしみてしまいます。

(対処方法）　オフィスホワイトニングではこの部分をガードしてホワイトニングを行うことが可能です。ホームホワイトニングでは、この部分をガードすることはできません。

⑵歯の細かいひび・クラック

全く問題がないように見えるエナメル質でも細かいひびは入っていることが多く、このひびが象牙質まで達しているとエナメル質に刺激を与えただけでしみることがあります。

傷がなくても肌が荒れていると消毒薬がしみることがありますが、これと同様にエナメル質に細かいひびがあるとホワイトニング剤がこの細かいひびを伝って少しずつしみてくることがあります。健康な歯でも冷たいものがしみるのはこのためです。

(対処方法)　ホワイトニングの前に、歯の細かいひびをカルシウムやアパタイトなどで埋めて、象牙質までホワイトニング剤を届きにくくする歯のトリートメントを行うとしみるのをを防止することができます。

⑶歯の根元のくぼみ(WSD)

適切でない歯磨きや、歯ぎしりなどが原因で歯の根元がくびれてしまっている場合、また年とともにエナメル質が薄くなってきている部分にホワイトニング剤を塗るとしみることがあります。

(対処方法）　オフィスホワイトニングではこの部分をガードしてホワイトニングを行います。ホームホワイトニングでは、この部分をガードすることはできません。

⑷虫歯や虫歯の治療後の隙間

虫歯や虫歯治療後の詰め物に隙間がある場合、ホワイトニングでしみることがあります。

(対処方法）　ホワイトニング前に虫歯を治療しておくことが原則ですが、虫歯が小さい場合は、虫歯の部分をガードしてホワイトニングを行うことで、しみるのをを防ぐことができます。ホームホワイトニングは虫歯の部分をガードすることはできません。ホームホワイトニングを行う場合は、虫歯の治療をしておく必要性があります。

⑸歯ぐきの退縮

歯周病や加齢で歯ぐきが退縮している場合、歯の根元が出ていることがあります。この歯の根元の部分にホワイトニング剤が付くとしみてしまいます。

(対処方法）　オフィスホワイトニングではこの部分をガードしてホワイトニングを行います。ホームホワイトニングでは、この部分にホワイトニング剤が付かないような設計のマウスピースを使用します。

⑹ホワイトニング剤の濃度が高い場合

使用するホワイトニング剤の濃度が高すぎるとしみる可能性も高くなります。一般的には光や触媒を使用することで、ホワイトニング剤の濃度を低くすることができます。

(対処方法）　できる限り濃度の低いホワイトニング剤を使用したホワイトニングを選ぶといいでしょう。オフィスホワイトニングであればブライトスマイル、ティオンホワイトニング、ホームホワイトニングなら10%のナイトタイプか、短時間のデイタイプがお勧めです。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　2016/9/25

PMTCとは

専門家による歯の清掃のことです。PMTCは通常の歯磨きでは取れない部分の歯垢(プラーク)を専門家である歯科衛生士がきちんと除去し、虫歯や歯周病を予防する方法です。 PMTC（ Professional Mechanical Tooth Cleaning）と言われており、専門家による機械的な歯面清掃の略です。

３ヶ月に一度、歯医者でPMTCを行った方がいい理由

１．歯磨きやデンタルフロスで磨いても２０％程度は歯垢が残る

自分で歯垢を毎日１００％落とすのは歯医者でも難しいことです。きちんと磨ける人でも歯ブラシで６０％、デンタルフロスや歯間ブラシの併用で８０％〜８５％程度までしか歯垢を落とすことができません。磨き残しは同じような場所に起こるので虫歯や歯周病が起こります。自分では落としきれていない歯垢をPMTCによって定期的に落とすことで虫歯や歯周病の進行を防ぎます。

２．歯周ポケットが４mm以上の部分は歯垢が取れない

歯周病は歯周ポケットの中に細菌が感染して起こる病気です。歯周病が進行し、歯周ポケットが４mm以上になると歯ブラシや歯間ブラシが届かないので歯周ポケット内の細菌を取り除くことができません。何もしなければ歯周ポケットが深くなり最終的には歯が動いたり、抜けたりしてしまいます。歯周ポケット内の細菌をPMTCで定期的に清掃することによって歯周病の進行を防ぎます。

３．感染したバイオフィルムは機械的な清掃器具でないと取れない

歯の表面には歯を守るためにバイオフィルムという薄い膜があります。バイオフィルムは最近の塊で、虫歯や歯周病が起こります。バイオフィルムは洗口剤や歯みがきだけでは取れず、機械的にこすったり、振動を与えて剥がす必要があります。そのためPMTCで機械的な振動を与え、定期的にバイオフィルムを除去していく必要があります。

４．歯石になると歯ブラシでは取れない

自分で取りきれなかった汚れは２４時間で歯垢となり、４８時間で歯石となります。PMT歯垢や歯石を定期的に取らなければ、歯周病が進行してしまいます。

５．初期虫歯の進行を確認できる

最近は初期虫歯は削らず、できるだけ経過観察をしていく傾向にあります。経過観察をするには定期的に確認する必要があります。定期的にPMTCを行い、虫歯になりやすいところを清掃し、初期虫歯の進行を確認することで、自分の歯をできるだけ削らずに済みます。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　2016/9/24

硬質レジン前装冠の特徴についてまとめました。

硬質レジン前装冠のメリット

・色が白い (セラミックのような透明感はない)
・中身が金属なので強度が強く、ほとんどの部位に使用できる
・保険適応なので安価

硬質レジン前装冠のデメリット

・セラミックのような透明感は無いので、審美性はあまり高くはない
・裏側から見ると金属が見える
・長期間の使用で徐々に変色する(黄ばんでくる)
・保険の適応範囲は1～3番(前歯～犬歯)のみで、小臼歯以降には適応されない
・時間が経つと金属が溶けて、歯ぐきの変色などを引き起こす可能性がある

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                                                     　　　　　　　　　　　　　2016/9/19

ウォーキングブリーチとは、歯の神経(歯髄)を取ってある歯の中に歯を白くする薬剤を入れ、変色した歯を白くする方法です。

歯の中にホワイトニング剤(過酸化水素と過ホウ酸ナトリウムを混ぜた薬剤が多く用いられます)を入れふたをして、数週間待ち、歯が白くなった段階でふたを取り中の薬剤を除去して、最終的なふたをします。

歯の中にホワイトニング剤を入れた状態で、歩き回りながらホワイトニングを行うことから"ウォーキングブリーチング"という名称が付いています。

以前は、歯を白くする方法の中で唯一保険適用が可能でしたが、２００６年度の保険改正により保険適用外となりました。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　2016/9/19

冷たいものに歯がしみる人は多いと言われてます。冷たいものに歯がしみた時に、これが知覚過敏なのか虫歯なのかと悩む人も多いはず。

ここではよく似た虫歯の症状と知覚過敏の症状を比較しながら確認をしていきます。まず症状を自分で確認して虫歯なのか知覚過敏なのか、すぐに歯科医院を受診したほうが良いのかを参考にしてみてください。

知覚過敏と虫歯の症状の違いを下記に記しました。比較してチェックしてみてください。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　2016/9/18

口腔内には多くのの細菌が生息しています。
このような口腔内細菌が 歯周病 や 虫歯 の原因になっています。
当医院では 位相差顕微鏡 を使用して口腔内細菌の種類や量 などを観察します。
口腔内に存在する細菌により除菌方法も変わってきますので 患者様それぞれにあった除菌方法で治療を行います。
歯周病を起こす細菌は健康な状態であっても存在する口腔常在菌なので、歯周病治療を行ったとしても　全ての歯周病細菌をゼロにすることはできませんが、かぎりなくゼロに近づけることが歯周病の予防につながります。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　2016/9/16

小さい頃の指しゃぶりは生まれながらのなごりなので3歳ぐらいまでは問題はありません。しかし、4歳を過ぎても続く場合、歯並びや咬み合わせ、発音などに影響してくる可能性があります。やめさせる上で一番重要なのは子供と同じ立場になり、子供自身がやめたいと思うような環境作りです。怒ったりすると逆効果なので、まずは指しゃぶりは良くないことだと認識させ、優しくやめることを促しましょう。また少しでも指しゃぶりをしていなければ、それを褒めてあげることが重要です。子供は褒められて嬉しくなれば、また褒められることをしようとするものです。それでもなかなか素直にやめてくれない場合は、歯科医だけでなく育児センターや小児科医へ相談するのも良いかもしれません。

指しゃぶりをやめさせるには下記の方法があります。

1. 指しゃぶりしないよう言葉で注意する
2. 外遊びや運動をさせる
3. 指しゃぶりしなければ褒めてあげる
4. 寝るときは、本を読んであげたり、寝つくまで手をにぎってあげる
5. 眠りながら指しゃぶりをしていたら、はずしてあげる
6. 指サック、指人形、手袋を指にはめる

 奥の手として何をやってもやめてくれなかった子に効果的だったということでお母さん方の間で密かに有名なのはバイターストップという指しゃぶり防止マニキュアです。苦くてまずいようですが効果的と言われています。                                               　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/9/15

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歯のクリーニングとは歯の表面についた色素（茶渋やタバコのヤニ）を磨いて落とし元の歯の色に戻すことです。歯が黄色い人の中には、茶渋やヤニなどの色素で歯が黄色くなっていることがあり、歯のクリーニングだけでもかなり白くなることもあります。歯のホワイトニングは、歯の表面の色素を落とすクリーニングと違い、歯の表面にホワイトニングジェルを塗布して歯自体の色を白くします。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　2016/9/13　

①「歯周病・歯槽膿漏」とは

何らかの原因によって歯周組織（歯ぐき、歯根膜、歯槽骨、セメント質）が破壊され、その機能が侵害される病気を、歯周病または、歯周疾患（ししゅうしっかん）といいます。以前は歯槽膿漏と呼ばれることが多かったですが、現在では一般的に「歯周病」と呼ばれています。歯周病はそのほとんどが歯垢（プラーク）中の細菌が原因となって生じる炎症性の疾患で、「歯肉炎」と「歯周炎」に大別されます。

②「歯肉炎」とは

歯周病の初期の段階が歯肉炎です。歯ぐきにだけ炎症がみられます。放置すると、歯周炎へと移行する危険性が高まります。

主な症状
・歯ぐきの腫れ　・ブラッシング時の出血　　など

③「歯周炎」とは

歯ぐきだけでなく、歯根膜や歯槽骨にも炎症が波及すると歯周炎となります。歯周炎になると、歯と歯茎の溝（歯周ポケット）に歯周病菌が繁殖し、歯を支えている歯槽骨や歯根膜が破壊され、そのまま放置すると歯が抜けてしまうことがあります。このような特に進んだ重度の歯周炎の状態を「歯槽膿漏」と呼ぶこともあるようです。

初期の主な症状
・歯ぐきの腫れ　・はみがき時の出血　・歯がうずく　など

中期～後期の主な症状
・歯がしみる　・歯が痛む
・歯ぐきから膿が出る、歯ぐきが退縮する（歯ぐきが痩せて歯が長くみえる）
・歯の動揺、歯並びの変化、口臭　など

④歯周病を防ぐには？

歯周病は自覚症状がでにくいという特徴があり、症状が出た頃には炎症が進行していることが多く、治療に時間がかかったり、歯を抜かなければならないこともあります。歯周病を防ぐには、日頃から歯垢（プラーク）が付着しないように歯磨きをするのはもちろん、歯医者さんでの定期検診や歯のクリーニングを年に2～4回は受けておくことをおsすすめします。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　2016/9/11　

セラミックの歯を作る陶材は、それ自体にあまり強度はありません。
そのために強度のあるセラミッククラウンを作る時には「強度のある金属のフレーム」を作り それにセラミックを焼き付ける手法が用いられるのが一般的でした。一般的にメタルボンドと呼ばれています。
しかしながら、金属のフレームの場合には、透明感が出ないという短所があります。
そのため、オールセラミックという金属を用いない手法が行われてきましたが、制作上の問題や強度の問題が多くありました。
ここ数年で、ジルコニア（人工ダイヤモンド）のフレームにセラミックを焼き付ける手法が普及してきました。一般的にジルコニアボンドと呼ばれています。
強度があるうえに透明感があり、歯冠修復にとっては長年かかった「夢の白い詰め物」なのかもしれません。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　2016/9/9　　

ホワイトニング効果は永久的なものではありません。

きちんと歯みがきをしていても自然に以前の状態に後戻りします。

一般的に、オフィスホワイトニングの場合は3～10か月程度、ホームホワイトニングでは半年～1年程度で、ホワイトニングの効果がなくなったと感じると言われています。

白さを持続するためには、定期的なメンテナンスやホワイトニングが必要になります。このような追加のホワイトニングを「タッチアップ」と呼ぶこともあります。

ホームホワイトニングの場合は、すでにマウスピースがあるため、追加のホワイトニング剤を歯科医院でもらい、自分の生活に合わせて行うことができます。デュアルホワイトニング（オフィスホワイトニングとホームホワイトニングの両方を併用して行う方法）の場合も同じです。

オフィスホワイトニングの場合、半年～1年ごとを目安にタッチアップをすることがおすすめです。タッチアップは、最初にホワイトニングを行った時よりも効果が出やすく治療回数が少なくて済む、金額も初回より安く設定されているケースも多いといった特徴があります。

日常の生活の中で歯のメインテナンスを心がけるとともに、定期的なホワイトニングを行うことで、白い歯をキープすることができます。

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                                   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/9/8

学校健診を行う理由について

学校健診を行う二つの理由があります。

一つは、虫歯の有無などを定期的に確認して早期治療に結び付けることが可能です。 また、放置されている大きな虫歯が見逃されることはまずありませんので、それ以上の進行を食い止めることができます。

もう一つは、学校、区市町村、または国単位での健診結果を集計・分析して現在の子どもたちが、どのような虫歯やお口の状態に有るかを把握し、これからの行政の対応を決定する資料にするためです。

学校健診でもらう紙のチェックポイント

学校健診の用紙をもらったら、まず、虫歯の本数をチェックしましょう。

① “ 虫歯がある”と書いてあった

小さなお子様の場合は、ご家族の方に確認をお願いします。親に見せるのを嫌がるようでしたら、本人に鏡を使わせて虫歯の場所と状態をチェックさせて下さい。 おおよそで、どの歯の事を言われたのか見当がつくと思いますが、見て分かるほど大きな虫歯の時には、早めの受診をおすすめします。

もし、虫歯がどこにあるのかわからない場合、それほど大きなむし歯ではない可能性もありますが、痛みなどの症状がなくても必ず一度詳しく検査します。

健診で虫歯の指摘を受けても、生え変わりの時期が近い乳歯は処置をせずに観察の対象になる時もあります。また、永久歯の虫歯でも小さいものは直ぐに削ったりせずに、正しいお手入れの指導と、フッ素を用いて虫歯の進行を止めながら経過を見る場合があります。治療方針については、よく相談した上で決定します。

また、健診で虫歯の指摘を受けていなくても、レントゲン等を使って詳しく調べると、歯と歯の間などに隠れた虫歯が発見されることがあります。歯と歯の間の虫歯は、外から見えなくても、また症状が無くても、歯の内部でかなり大きくなっていることがありますのでご注意下さい。

医院での治療・検査が終了したら、念のため半年後に再度検査をお受けになることをお勧めします。

歯科健診時の虫歯に関する（Ｃ、ＣＯ、△、×、○等）用語の説明

お子さんを育てている方の時代にも、あったと思いますが歯の状態を表すサインです。 記載方法が異なることもありますが、乳歯、永久歯ともにこのサインを用いてチェックします。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/9/7

虫歯の治療において重要なことは２つあります。

1.削りすぎないこと（精密な治療）

2.虫歯になっている部分は確実に取り除くこと

虫歯を確実に取り除かないと、再発するため取り残しは許されません。

当院では状況によってう触検知液を使ってなるべく削らずに、確実に虫歯の部分のみ取り除いております。

経過観察をお勧めする場合

初期の小さな虫歯は、削る前に「経過観察」で良いのか、削るべきなのかを判断します。ごく初期の虫歯であれば、削らずに経過観察をお勧めすることもあります。フッ素を塗布したり、メンテナンス、セルフケアを行うことでこれ以上進まないようにアドバイスを行います。

削る必要がある場合

削る必要がある場合には、必要最小限の範囲のみ削り、小さな虫歯は白いプラスチックを詰めることで対応します。（なるべく大きく削る治療にならないことを、ミニマムインターベーションと呼んでおり、当院が大切にしている考えです。）

白いプラスチックを詰める治療を「CR(コンポジットレジン)充填」と呼びますが、当院の患者さんからは、保険内診療なのに、自然な仕上がりになると、とても喜ばれています。※虫歯の範囲が大きくなると、CR充填では対応できないため、インレーと呼ばれる型取りをして作る詰め物の治療となります。その場合には、いくつかの種類から素材をお選び頂くこととなります。

保険内でできる銀色の金属の他に、保険外となる白いセラミックなどを選択することができます。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/9/6

1 取れた歯は絶対に自分で元に戻さない・接着剤でつけない

詰め物が取れてしまうと、どうしても元に戻したくなりますが、絶対にやめてください。しっかりと元通りに自分ではめることはほぼ無理です。無理に戻すと詰め物が変形したり、土台の歯が欠けたり、咬み合う歯が欠けたりすることがあります。また、きちんとついていないので食事中に飲み込んでしまう可能性もあります。

取れた詰め物を自分で接着剤で付けるのもやめて下さい。自分で詰め物を接着剤で付けると、歯と詰め物の間に隙間ができてしまいます。その隙間から虫歯が進行することもあります。また、接着剤で付けてしまった詰め物を歯医者で取る時には、詰め物を削る必要があります。接着剤が歯に残ってしまうと歯自体も削る必要があります。絶対に取れた詰め物を接着剤で付けないようにしてください。

2 取れた部分をしっかりと歯磨きする

詰め物が取れてしまった歯はしっかり磨いてください。今まで詰め物で守られていたものがなくなり、柔らかい象牙質が露出し虫歯になりやすくなっています。詰め物が取れたからといって、すぐに虫歯が進行するようなことはありませんが、汚れが溜まりやすくなります。汚れが多くなると(食片圧入)、歯ぐきを圧迫し歯ぐきが腫れます。そのため、詰め物が取れた部分をしっかりと歯磨きし、虫歯と歯周病を予防する必要があります。

3 取れた詰め物は容器で保管する(ティッシュペーパーにはくるまない)

取れた詰め物は必ず容器に入れて保管しましょう。詰め物は少しの力でも変形したり破損する可能性があります。ティッシュやビニール袋などでは間違って押しつぶしたりして危険です。また、ゴミと間違えて捨ててしまったり、なくしてしまう可能性も高いです。取れた詰め物を再び詰める場合もあるので、硬さのある容器にきちんと保管して歯科に持っていきましょう。

4 取れた歯と反対の側の歯で物を噛む

詰め物が取れた歯とは反対側の歯で噛むようにしてください。詰め物が取れた歯というのは一度虫歯になり削られており、非常に脆くなっています。そこで硬いものなどを噛んだ場合、ヒビが入ったり、最悪の場合、割れてしまいます。そうなると取れた詰め物を元に戻すだけでは済まず、神経を抜いたり抜歯をしなければいけなくなります。そうならないように、詰め物が取れた側の歯は使わないようにしてください。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/9/4

知覚過敏は、歯のエナメル質の内側にある象牙質と呼ばれる歯の柔らかい部分が露出することで起こります。

健全な歯の表面はエナメル質で覆われ、外側からの刺激から守られています。このエナメル質が歯ぎしりなどによりはがれたり、歯周病や加齢で歯肉が下がることで象牙質が露出すると、象牙細管という細い管を通じて歯髄に直接刺激が伝わるようになり、しみる不快感や瞬間的な激痛を引き起こします。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/9/1

ノンクラスプデンチャーとは、クラスプ(入れ歯を固定するバネ)がないかわりに義歯床の範囲を広げて歯肉を覆うことで維持させる入れ歯です。そのため、入れ歯をつけていることが他人に気付かれにくくなります。また、入れ歯が外れたり、ずれたりすることが少なくなることや、残っている歯への負担を減らすことができます。なお、ノンクラスプデンチャーは保険外治療(自費治療)になります。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/8/31

ポリリン酸ホワイトニングとは、「ポリリン酸ナトリウム」を使用して行うホワイトニングのことをいいます。通常のホワイトニングで使用する過酸化水素にポリリン酸ナトリウム混和したものを使用します。

ホワイトニングの効果と同時に歯の汚れを落とし、ステインや歯石がつくことを防止してくれます。ホワイトニングと同時に歯のコーティングができるので、施術中や施術後の痛みが少なく、施術後は「着色しにくい」「透明感が出る」などの効果が期待できます。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/8/31

歯を痛がっている時、虫歯ができてから歯科を受診すればいいと思っている保護者の方も多いかもしれません。しかし、何かあってからではなく、乳歯が生え始めたら、定期的に歯科を受診することをおすすめします。

乳歯は永久歯に比べて、エナメル質や象牙質が薄くてやわらかいため、虫歯になりやすく、進行も早いからです。また、子供は歯の痛みを感じにくいので、虫歯になっても気づきにくい傾向があります。

特に問題がなくても、3ヶ月に一度は定期検診に行きましょう。小さなうちから何度も歯科に通い、苦手意識をなくしておけば、虫歯になったとしても、治療を円滑に進めることができます。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/8/30

セラミック治療をしたけれど何度か欠けてしまい、自分のかみ合わせではセラミック治療が合わないのかと思っている人は多いかと思います。セラミックの欠点は強い力が加わると欠けてしまうことです。しかし、欠けないセラミックでジルコニアという材料があるのです。ジルコニアの長所はセラミックの中で最も硬く、奥歯の被せ物のジルコニアクラウンという形で使われることが多いです。ジルコニアの短所はセラミックと比較すると透明感が出にくいということです。よって、前歯部ではジルコニアのフレームにセラミックを築盛したジルコニアセラミックという形で使われる場合が多いです。

当院でもジルコニアセラミック治療を行っております。
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                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/8/26

茶渋やタバコのヤニなどのステインが強く付いている方には、通常のクリーニングだけでは完全に除去できない場合があります。そういった場合はジェット噴流を使った"エアフロー"が効果的です。

これは炭酸水素ナトリウム（重曹）やグリシン(アミノ酸の一種)などの粒子をウォータースプレーで吹きつけ、歯の表面に付着したしつこいバイオフィルム(歯垢・プラーク)やタバコのヤニ、コーヒーなどの汚れを吹き飛ばしていきます。使用後は、PMTCで歯の表面をツルツルにして汚れの再付着を防ぎます。

お悩みの方はどうぞお気軽にご相談下さい。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/8/23

歯石自体は石なので歯周病の原因にはなりません。歯石は小さな穴が空いていて、そこに細菌が繁殖し、毒素を出します。その毒素が歯肉を腫らせたり、歯の周りの骨を溶かす歯周病の原因になります。歯石の中の細菌は歯磨きなどでは取れないので、歯科医院で特別な器具を使用して歯石ごと細菌を取る必要があります。歯周病は糖尿病、関節リウマチ、動脈硬化に伴う狭心症・心筋梗塞・脳梗塞、癌および早産などの合併症を伴うことがあります。そのため定期的な歯石除去を行い、歯周病を改善することはとても重要なことであります。

お悩みの方はどうぞお気軽にご相談下さい。

ノーブルデンタルクリニック仙台は【日曜診療】【夜間診療：平日の夜８時まで受付】です。

                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/8/23

SRPとはスケーリング＆ルートプレーニングの略称です。 スケーリング＆ルートプレーニング とは歯周病治療の１つで、ハンドスケーラーと呼ばれる専用の器具や、超音波の器具を用いて歯周ポケットの中、いわゆる歯茎の中の歯の根に隠れている部分の歯垢や歯石を取り除くことです。


歯石自体は直接、歯周病の原因にはなりませんが、歯石は凸凹しており歯垢（プラーク）が付着しやすいので、早めに除去しなければ歯周病菌が増殖し、歯周病が進行してしまいます。


また、スケーリングを行い歯石を除去すると、一時的に冷たい物がしみたり、歯が長くなったように感じることもありますが、それらは歯と歯肉を覆っていた歯石がなくなった為なので心配いりません。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/8/23

スケーリングとは取り除けていない歯垢（プラーク）や歯磨きでは取り除く事が出来ない歯に付着した歯石をスケーラー(超音波スケーラー・ハンドスケーラー)という特別な器具を使って除去する治療法です。


歯石自体は直接、歯周病の原因にはなりませんが、歯石は凸凹しており歯垢（プラーク）が付着しやすいので、早めに除去しなければ歯周病菌が増殖し、歯周病が進行してしまいます。


また、スケーリングを行い歯石を除去すると、一時的に冷たい物がしみたり、歯が長くなったように感じることもありますが、それらは歯と歯肉を覆っていた歯石がなくなった為なので心配いりません。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/8/18

ビタミンB群は代謝ビタミンと呼ばれ、生きるためのエネルギーをつくり出すのに不可欠な栄養素です。特に口内炎に深く関わっているのが、「皮膚や粘膜のビタミン」と呼ばれるビタミンB2です。脂質をエネルギーに変え、皮膚や粘膜の成長を促進する働きをしており、足りなくなるとと口内炎ができやすくなったり、治りにくくなったりします。

ビタミンは体内に蓄積することができません。日々の食事で定期的に摂取するのが理想的ですが、早く口内炎を治したい場合や、食事での摂取が難しい場合、ビタミン剤やサプリメントを活用しましょう。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/8/17

これまで土曜日は13:00~14:00の休憩でしたが

９月より14:00~15:00の休憩に変更予定です。

なお、すでに予約している患者様の診療は予約の時間通り行います。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/8/15

仙台市の成人歯科健診(歯周病検診・２０歳のデンタルケア)について 
当院は、仙台市の歯周疾患節目検診の登録医療機関となっております 。
※30歳・40歳・50歳・60歳・70歳対象

①歯周病の検査②虫歯の有無③口腔内の清掃状態の診査と口腔ケア指導を行います。

受診の期間は7月1日～11月30日間迄となっております。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/8/14

「痛い歯を治して終わり」という従来型の歯科治療は応急処置のみでした。

ヘルスケア型歯科は下記の4つのステップがそろう事により効果が最大となります。 

当院ではカウンセリングシステムを充実させることで、患者様と十分に相談した上で予防型歯科治療をスタートし、できるだけ長くお口の健康を保つことができるようサポートしています 。 

―予防型歯科医療の4つのステップ― ・

①応急処置

痛みのある歯の治療など

②原因除去　

もし問題があり治療介入が必要な患者様であったとしたならば

今悪くない歯（健康な歯）を悪くならないようにするために、

病気の原因を除去します

具体的には、歯周病の初期治療、虫歯になりやすい環境の改善、かみ合わせの改善など  

③総合治療

悪くなってしまった歯は、原因除去した上でできうる最善の状態に

回復させます

具体的には、歯周病の修正治療、虫歯の治療、根の治療、など

①、②、③の介入が終わったことで健康を回復できたならば、 

　・

④メインテナンス

その健康が維持できるように支援します

具体的には、予防室にて定期的な歯のクリーニング、フッ素塗布、モチベーションの維持など  

・ ・・

お悩みの方はどうぞお気軽にご相談下さい。

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                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/8/11

歯周病は生活習慣とも関連しています。

歯周病にとって良くない生活習慣を説明します。

①たばこ（喫煙者は吸わない人の4倍以上歯周病にかかりやすくなります）

②バランスの悪い食事（十分に野菜を食べるようにして下さい）

③睡眠不足（十分に睡眠をとるようにしましょう）

④ストレス（ストレスがかからないように息抜きをしましょう）

⑤肥満（適度な運動をしましょう）

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/6/26

歯周病が進行している場合は「咬む力」に対する対応も必要になってきます。

歯周病が進行し歯を支える骨が少ない場合は、咬む力に負けて歯周病がさらに悪化するためです。

咬む力に対するアプローチ

①咬み合わせのバランスを整える（咬み合わせの調整・歯並びの調整・歯と歯の連結など）

②歯ぎしりや咬みしめへの対応を行う（マウスピースを作る）

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/6/23

硬質レジン前装冠とオールセラミックの違いについて説明します。

５つの違い

①材料(プラスチックかセラミック)

②色調(細かい透明感がでるかどうか)

③色調の変化(変色するかどうか)

④摩耗(摩耗するかどうか)

⑤口臭(口臭の原因となるかどうか)

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/6/20

歯周病に効果的な歯磨き粉について説明します。

歯周病に効果的な歯磨き粉の５つの特徴

①歯周病に効果的な薬用成分が入っている

②歯肉の腫れを抑える薬用成分が入っている

③ジェルタイプで薬用成分が歯周ポケットに留まりやすい

④フッ素が入っている

⑤研磨剤が入っていない

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/6/18

おすすめの市販の歯磨き粉

歯周病は初期の段階では歯磨き時に出血したりするだけで気が付きにくく、サイレントキラー・サイレントディジーズと言われています。

そのため歯周病が進行し歯がグラグラしてようやく歯科医院に来院する人が多いです。しかし、この段階では骨(歯槽骨)の多くが溶かされており手遅れになってしまいます。

歯周病の治療は現在は「健康だった時の状態に戻す」のではなく「これ以上進行しないようにする」ことが目的です。そのため、歯周病に関しては予防が特に重要です。

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/6/16

一般的にオフィスホワイトニングは３～１０カ月ぐらい、ホームホワイトニングは半年から１年ぐらいでホワイトニングの

効果がなくなってきたように感じると言われています。これを後戻りと言います。

そこで、白さを維持するために定期的なメインテナンス(3カ月)で歯のクリーニングを行い、3～6カ月おきのタッチアップ(再漂白)が最も最適です。ホワイトニング後の後戻りの詳細については下記を見て下さい。

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/6/13

ホワイトニング後は色の濃い食品やポリフェノールを多く含む食品は控えたほうがいいと言われています。

一般的にオフィスホワイトニングは24時間、ホームホワイトニングは3～4時間は最低限控えたほうがいいです。

また、白さを維持するために定期的なメインテナンス(3カ月)で歯のクリーニングを行い、3～6カ月おきのタッチアップ(再漂白)が最も最適です。ホワイトニング後の具体的な食事については下記を見て下さい。

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/6/9

メインテナンスとは歯周病を再発させずに健康な状態を維持するための定期的な治療のことです。治療の終了後は、３～６か月ごとの定期的に検診を受けることをお勧めします。

歯周病は細菌感染による炎症性疾患です。よって、歯周病の予防には細菌を除去し続けることが必要になります。

細菌の塊であるプラーク(歯垢)は、日頃の適切なブラッシングでほとんど除去することが可能です。しかし、深い歯周ポケットや歯と歯の間などのブラッシングでは除去できないプラークはPMTC(専門的なクリーニング)を行うことで除去することが出来ます。

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/6/5

歯周病は生活習慣と密接に関係しています。

歯周病予防のために改善したい生活習慣について説明します。

①喫煙

②十分な睡眠

③ストレスをためない生活

④適度な運動

⑤バランスのとれた食生活

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/5/31

歯周病の代表的な症状について説明します。

①歯ぐきが赤く腫れる

②歯ぐきから出血する

③歯石が付く

④歯ぐきが下がる

⑤歯がしみる

⑥歯ぐきから膿が出る

⑦口臭がする

⑧歯が動く

⑨咬むと歯が痛い

⑩歯並びが悪くなる

⑪歯の神経が死んでしまう

⑫歯が抜ける

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/5/29

歯石の除去を歯科医院でよく勧められると思いますが、その理由について説明します。

①歯石の表面はプラーク(細菌の塊)が付着しやすい

歯石の表面はザラザラしているので、プラークが付着しやすい状態です。そのため、歯石があると歯肉は炎症を起こ　　し、赤く腫れて出血します。さらに進行すると歯を支えている骨まで破壊されます。

②歯石があると虫歯の範囲が分かりにくい

歯石の下に虫歯があると発見しにくいだけでなく、虫歯の範囲が分かりにくくきちんと削って詰めることができません。

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/5/25

8020運動は「80歳になっても自分の歯を20本以上残そう」という運動です。20本以上の歯が残っていれば硬い食べ物でもきっちりと咬めることが分かっており、年をとっても自分の歯で食べ物を咬むことを目的としています。そのためには以下の3つの点に気をつける必要があります。

①よく咬んで食べる

②しっかりとプラークを除去する

③歯科医院による定期健診を受ける

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/5/22

口臭を予防するには、虫歯や歯周病をきちんと治療しておくこと、口の中を清潔に保つことが重要です。

①虫歯や歯周病の治療

歯科医院を定期的に受診して、虫歯や歯周病をきちんと治療するようにしましょう。

②毎日の歯磨き

お口の中を清潔に保つために、丁寧な歯磨きを心がけましょう。口臭予防効果のある成分が配合されたハミガキ粉を使うのもおすすめです。

③舌清掃(舌ブラッシング)

舌を磨いた後、歯ブラシで舌の上を２～３回ぐらいかきだすように磨いて下さい。舌クリーナーを使用することも有効です。舌苔を除去することで口臭を予防することが出来ます。

④デンタルリンス(マウスウォッシュ)

デンタルリンス(マウスウォッシュ)は口の中をさわやかにするだけでなく、口臭の予防効果があります。

⑤規則正しい生活習慣

緊張やストレスためないようにしながら、規則正しい生活を送りましょう。

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/5/21

口の中の食べ物の残り、はがれた粘膜組織、歯周ポケットから出てくる液体などにタンパク質が含まれています。そのタンパク質をプラークや舌苔・唾液の中の細菌が分解することで口臭が生じます。

口臭は唾液分泌が減少し、細菌が増殖して口の中が不潔になると発生します。また、起床時や空腹時、ストレスを感じている場合などに強くなります。

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/5/19

PMTCとは「Professional Mechanical Tooth Cleaning」の略で、プロフェッショナルによる歯のクリーニングのことを言います。

PMTCでは歯科医師や歯科衛生士が特別な機器を使用して歯のクリーニングを行うことで、歯磨きだけでは除去できない歯の汚れやプラークの元となるバイオフィルムを取り除きます。

PMTCには、歯の汚れを取り除き、きれいな歯を保つだけでなく、虫歯や歯周病の予防と口臭の予防の働きがあります。

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/5/17

永久歯が乳歯よりも内側から生えてくると、乳歯の歯根がきちんと吸収されず、乳歯がなかなか抜けないで永久歯と並存することがよくあります。こういった状態を二重歯列と言います。

乳歯がグラグラと動いていれば無理に抜く必要はありません。問題となるのは乳歯がしっかりとしている場合です。乳歯の根の吸収がなかなか進まず、抜けるのが遅くなり歯並びが悪くなる可能性があります。

乳歯がグラグラしていない場合は抜いてもらったほうが良いです。

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/5/8

アマルガムとは【歯科用水銀アマルガム】の略で、主として虫歯治療のために歯に充填される

歯科治療材料です。アマルガムは健康保険の適用材料として認定されていて、一般的に使用されてきました。

以前に、奥歯の虫歯治療をしていて、その部分に銀色の詰め物がある場合はほとんどアマルガムだといえます。

しかし、アマルガムの安全性を疑問視する声も多くあり、1970年代をピークに、近年では使用されるケースは

少なくなってきています。

アマルガムは、銀・スズ・銅・亜鉛・水銀などを含んだ合金です。水銀が高濃度に含まれているのでその人体に対する

影響とアマルガム自体が腐食しやすいのでそのことによる人体に対する影響があると言われています。

また、アマルガムを除去することで様々な症状が回復したという報告もあります。

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/4/29

歯周内科とは分かりやすく言うと【お口(歯周病)の除菌治療】のことです。

除菌方法は、モニターを使用した位相差顕微鏡により口の中の細菌の数や種類などを検査し、それぞれの細菌に応じて薬の服用や歯磨き剤を使って口の中を除菌します。

歯周病の根本的な原因である歯周病菌を取り除くことで、歯周病の症状は軽減され、進行しにくくなります。

痛みがほとんどなく、治療期間も長くはない理想的な歯周病の予防方法です。

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/4/29

生まれたばかりの赤ちゃんの口の中には虫歯の原因菌であるミュータンス菌は存在しません。

虫歯の菌はどこからくるのでしょうか

虫歯菌は食べ物の口うつししたスプーンや箸の併用などから唾液を介して感染します。

母親をはじめ家族に虫歯菌がたくさんいると感染しやすくなります。

感染の窓

もっとも感染しやすい特に危険な時期のことです。乳歯の奥歯が生えてくる１才７カ月から

２才７カ月の平均２６カ月をいいます。虫歯菌の感染が起こるのは乳幼児期がほとんどで、成人

になって感染することはほとんどありません。

よって、虫歯菌が感染する時期が遅ければ遅いほど、虫歯の本数を少なくすることが出来ます。

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/4/18

妊娠中や授乳期に母親の摂取する栄養は赤ちゃんの歯の健康にも関連しています。

赤ちゃんの歯を丈夫にするためにも、歯の形成に必要なカルシウム、タンパク質、リン、ビタミンＡ・Ｃ・Ｄなどの栄養素を含む食品をバランスよく食べることが大切です。歯の丈夫な元気な子供に育てるには、妊娠中の母親の健康状態や栄養管理がとても重要です。

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/4/18

虫歯(ウ蝕)は細菌と食物と酸にさらされる時間、そして抵抗力の組み合わせで起こります。

これをカイスの輪と言います。このメカニズムをきちんと理解することが重要です。

子供の３つの虫歯予防としては、フッ素・シーラント・キシリトールがあります。

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/4/17

Hunter舌炎は、胃壁の細胞異常によりビタミンB12吸収不全が生じ、高色素性貧血となり発現する疾患です。口腔粘膜や舌乳頭の消失に伴い接触痛が現れます。

全身的な貧血症状や口腔症状は、Plummer-Vinson症候群に類似して鑑別は困難ですが、食道粘膜の委縮による嚥下障害や口唇の亀裂、スプーン状爪などの皮膚症状は少ないです。

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/3/28

習慣性いびき症など睡眠時呼吸障害の患者さんが年々増えてきています。

いびきをかくと眠りも浅くなり、その結果、日中の眠気をもたらし仕事の能率低下を起こすなど社会生活に大きな影響をもたらします。

また、長期間いびきをかいていたり、無呼吸が続くと高血圧・不整脈・脳血管障害・心臓血管障害・糖尿病などを誘発したり、記憶力や思考力の低下を招きます。

その治療法としてスリープスプリントをお勧めします。

スリープスプリント治療とは

スリープスプリントは中川歯科医院の中川健三先生が開発した治療法です。

スリープスプリントは寝ている間、大きくなった舌を持ち上げ、気道を広げ、呼吸しやすくする装置です。来院回数も2～3回で出来あがります。大きさもポケットに入るくらいなので携帯して持ち運ぶのにも便利です。

保険適用になるには

専門医院で睡眠時無呼吸症と診断され紹介された方に限り健康保険が適用されます。

①睡眠検査を行うこと

②検査の結果、睡眠時無呼吸症候群と診断されること

③医師の治療依頼(紹介状)があること

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/3/21

赤ちゃんが母乳を吸うのと異なり、咀嚼は生まれつき持っている能力ではありません。

成長にともない離乳食を食べながら、少しずつ学習して身につくものです。

咬むためには、単にあごを上下に動かすだけでなく、くちびるや舌を複雑に動かして

飲み込む必要があります。

こうした動きをきちんと学習するには、離乳食の与え方が重要になります。

成長に合わせて、最初はかゆ状のものから、少しずつかたいものに移行させるようにしましょう。

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                                                                    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/3/20

4歳を過ぎても、ラ行・サ行・カ行などの発音がうまく出来ない場合は、

構音障害といって何らかの病気が原因となっていることが考えられます。

難聴や発達の遅れ以外にも、舌やくちびる、上あごの障害が原因となっていること

もあるので歯科医院でみてもらうことをおすすめします。

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                                                                                  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/3/19

あごの関節は複雑な作りをしているのでトラブルが生じやすいと言われています。

特に小児の顎関節症の原因について説明します。

①片側のあごばかり使って物を咬む

②歯ぎしりやほおずえをつく癖がある

③成長に伴うあごの関節自体の変形

④歯のかみ合わせの異常

⑤精神的ストレス

しかし、原因は一つではなく、いくつかの要素が重なって起きることが多いです。

小児の顎関節症が増えていることで問題にされるのが「あごの弱さ」です。

じょうぶなあごを作るために、繊維質の多い根菜類・たこやいかなどの弾力のあるものを毎日の食事に取り入れるようにしましょう。

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                                                                                  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/3/15

血液中の鉄成分が長期間欠乏した時に発病する鉄欠乏性貧血症の患者にみられます。

全身症状としては眩暈・動悸・息切れをくり返し、時には頭痛を伴なうこともあります。

爪の形にも異常が見られ、一般的にはスプーン状の爪を呈します。

口腔症状としては舌乳頭の委縮により舌背部が平坦化し接触痛があり、症状が重くなると

舌全体が赤く平らに見えます。また、口唇は乾燥し弾力性を欠くためしばしば口角炎・びらん・亀裂

を併発し開口時にも疼痛を訴えます。

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                                                                                  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/3/14

シーラントについてその特徴を説明します。

①シーラントは奥歯の溝を埋めて虫歯を予防する方法です

奥歯にはたくさんの溝があり、ここにプラークがたまりやすくなります。

この溝は深い切れ込み状になっているので、歯ブラシの毛先が届きにくく

汚れが落としにくくなります。そこで、奥歯の溝をあらかじめ埋めて虫歯を予防する

方法がシーラントです。溝を埋めるために使用されるシーラント剤はフッ素を配合した

プラスチックです。虫歯予防効果の高いシーラントですが取れやすいという欠点があります。

自分では取れたことに気づきにくく、虫歯になることもあります。

シーラントをしたら、3ヶ月に一度は歯医者さんで定期検診することをおすすめします。

②シーラントは6歳臼歯にとくに効果的です。

シーラントは乳歯にも永久歯にも使用されますが、6歳臼歯は他の歯よりも溝の数が多く、溝も深いので特に有効です。6歳臼歯がきちんと生えてきたらすぐにシーラントすることをおすすめします。

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                                                                                  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/3/10

歯医者さんに行くとプラスチックを詰めるとよく言われると思いますが、

これはレジンという詰め物です。その特徴を説明します。

①レジンはプラスチックが主材料で、見た目がきれいです

このプラスチックはコンポジットレジンと言われ、ガラスの細かい粉末をプラスチックに混ぜて固くしてあります。歯と同じ色なので見た目がよく、とてもきれいです。

強い可視光線を当てるとかたまり、1回の治療ですみます。

②レジンがいいか金属がいいかは一概には言えません

レジンは見た目がきれいですが、強度がおとります。

金属は強度はありますが、見た目はよくありません。また、金属アレルギーのかたには

使用できません。どちらにするかは削った場所や虫歯の大きさによって変わりますが、

基本的には小さな虫歯はレジンで、大きな虫歯は金属でとなります。

また、どんな詰め物をしても治療後のメンテナンスが必要になります。

お悩みの方はどうぞお気軽にご相談下さい。

                                                                                  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/3/10

歯医者さんに行くのを嫌がるお子さんはたくさんいるかと思います。

なかなか難しいことも多いですが、そういった時の対応について説明します。

①治療を先に延ばしても、悪くなるだけなことをきちんと説明する

大人でもあまり歯医者には行きたくないですが、それでも行くのは放置すると

悪くなることを理解しているからです。そのことを分かりやすく話して納得させる

ことが重要です。

②歯医者さんに行けたことをほめてあげる

納得して歯医者さんに行ったけれど、泣いてしまうことはよくあることです。

そういった時にも決して叱らずに、むしろ褒めてあげることが重要です。

また、泣かずに治療できた時はきちんと褒めてあげましょう。

お悩みの方はどうぞお気軽にご相談下さい。

                                                                                  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/3/8

シェーグレン症候群は口腔乾燥(Dry mouth)、眼球乾燥(Dry eye)を伴なう原因不明の

自己免疫疾患の一つです。慢性関節リウマチ・慢性甲状腺炎・全身性エリテマトーデス

などの他の自己免疫疾患を併発しやすいと言われています。

主な症状は以下の通りです。

①口腔乾燥症状：口渇、口腔粘膜の食物の付着や灼熱感・疼痛、摂食時によく水分をとる

②眼球症状：目がコロコロする、異物感、涙が出ない

③耳下腺、顎下腺の腫脹・消退をくりかえす　　

お悩みの方はどうぞお気軽にご相談下さい。

                                                                                  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/3/5

歯は折れたり抜けたりしても、歯の状態によってはまた元に戻すことが出来る場合があります。

歯が乾燥したり、抜けてから6時間以上経過すると再接着は難しくなるので、以下の方法で保存して

すぐに歯科医院を受診することをおすすめします。

①大人の口の中で：口の中に入れれば、歯の乾燥を唾液を利用して防ぐことが出来ます。

②生理食塩水の中で：薬局などで購入できる生理食塩水に入れれば、歯を保存することが出来ます。

③牛乳の中で：牛乳のタンパク質が歯の組織を守ります。未開封の新鮮な牛乳を小さめのプラスチック容器などの

　　　　　　　密閉できる容器に満たし、その中に歯を入れます。　　　

④専用の保存液で：幼稚園や保育園、小学校などでは専用の保存液を用意していることがあります。

                                                                                  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/3/3

これまでの歯周病治療は原因となる細菌を器具を使用して取り除くというものでしたが、

歯周内科治療はこれまでとは異なった新しい治療法で薬により歯周病を治します。

この治療法には5つのポイントがあります。

①位相差顕微鏡での菌の確認(カンジダやスピロヘータなどの確認)

②細菌の除去薬剤の内服(ジスロマックなど)

③カビの除去薬剤、カビ取り歯みがき剤での歯みがき(ペリオバスターなど)

④除去後の歯石取り

⑤定期的なクリーニング(定期検診・PMTC)

除菌後の良い状態を維持させるためにも、定期的なクリーニングを受けることをおすすめします。

歯周治療後の患者さんの感想としては以下のものです。

①歯ブラシ時の出血が止まった

②口の中がさっぱりしている

③朝起きた時の口の中のネバネバ感が消えた

④歯ぐきが引き締まった感じになった

                                                                                  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/3/1

よく歯が浮くような感じがするという患者さんがいます。

その主な原因について説明します。

①歯周病

②歯の根の先の膿

③根の治療の後

④歯ぎしり

⑤食いしばり

⑥歯の使い過ぎ

⑦疲労やストレス

歯科医院で診断をしてもらい、適切な治療を受けることをおすすめします。

                                                                                   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/2/28

2本以上の歯がくっついていたり、余分な歯がくっついて生えてきたものを癒合歯といいます。

生まれつきのものですが、乳歯が癒合歯だから永久歯も癒合歯になるわけではありません。

レントゲン写真で下の永久歯の状態を調べて、問題がなければそのまま経過観察します。

永久歯の生え方に問題がある場合は、癒合歯を抜歯することもあります。

癒合歯は歯のくぼんだ部分に汚れが付きやすく虫歯になりやすいので、他の歯よりもきちんと

磨く必要があります。

                                                                                   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/2/27

爪のマニキュアと同じように白色の塗料を歯の表面に塗布する方法です。

一般的には白く出来ないとされている差し歯や銀歯、神経をとって変色した歯などを

白くすることが出来ることがメリットです。

歯科医院で行う方法とセルフで行う方法があります。

ホワイトイングとマニキュアとの違い

歯のマニュキアは一時的なもので、市販のセルフのものは効果が1日、歯科医院で行うものは

持続時間は約1ヶ月程度です。ホワイトニングの場合は、オフィスホワイトニングで3~10ヶ月、

ホームホワイトニングで半年～1年程度効果が持続します。

しかし、かかる期間はマニュキアの方が短く、1時間程度で白くなります。

ホワイトニングはホームの場合は1日2時間2~4週間行い、オフィスホワイトニングの場合も

1週間ごと3回の治療が必要になります。

ただし、歯科医院でのマニュキアは、咬合時にぶつかるところがはがれやすいので、保険の

適応外になっています。

まとめ

歯のマニュキアとホワイトニングにはそれぞれに長所と短所があるので、自分の歯の状態と歯を白くする

理由や目的、白くするまでの期間などをよく検討することをおすすめします。

                                                                                   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/2/25

ガミースマイルとは歯ぐき(gum)と笑顔(smile)で歯ぐきが見える笑顔という意味です。

歯よりも歯ぐきの部分が長いため笑った時や話している時に歯ぐきが多く見えてしまいます。

特に体に悪い影響はないですが、極端な場合は悩まれる方が多いようです。

ガミースマイルの治療法

①歯列矯正

歯列矯正だけで治します。上の歯を歯ぐきの方へ押し込んでいきます。

上の歯を移動させることにより歯ぐきが見える部分を少なくしていきます。

②歯列矯正と歯ぐきの治療

歯列矯正で上の前歯を押し込んでいくと、歯が見える部分が短くなる場合があります。

そのため歯列矯正後、余った歯ぐきや骨を切除します。

③歯列矯正と歯ぐきの治療＋セラミック治療

ガミースマイルの方は歯が咬耗により短くなっていることが多いです。歯列矯正をして歯ぐきの高さを

整えても歯の形は変わりません。その場合はセラミック治療により形を修正します。

                                                                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/2/24

虫歯のリスクは人により異なります。効果的に虫歯を予防するには自分の虫歯リスクや原因を

知ることが重要です。そのための検査がサリバテスト(唾液検査)です。口の中の状態を知ることは

虫歯予防だけでなく、歯周病予防にも効果的です。

唾液検査は味のないガムを5分程度咬んで唾液を出して調べるだけなので簡単です。

サリバテストでわかること

①唾液の量

唾液には、口の中を清潔にする働き(自浄作用)や口の中を中性にして虫歯を防ぐ働き(緩衝能)、

細菌の増殖を抑制する働き(抗菌作用)などがあるので、唾液の量が少ないと虫歯になるリスクは高くなります。

②唾液の中和力(唾液緩衝能)

唾液には口の中を中性にして、虫歯を防ぐ働きがあります。この働きが弱いと、細菌が歯を溶かす時間が

長くなり、歯を修復する再石灰化の時間が短くなるので虫歯になりやすくなります。

③虫歯の原因菌の数

虫歯の原因となるミュータンス菌の数が分かります。ミュータンス菌の数が多いほど

虫歯のリスクは高くなります。

④ラクトバチラス菌(LB菌)の数

虫歯発生の原因としてはミュータンス菌がよく知られていますが、ラクトバチラス菌は進行に大きく

関係している細菌です。ラクトバチラス菌が多いほど虫歯が進行しやすくなります。

                                                                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/2/22

授乳中の歯科治療の注意点についてです。

①授乳中のレントゲン撮影について

授乳中のレントゲン撮影に関しては全く問題ありません。

②授乳中の麻酔について

歯科で一般的に使用される局所麻酔は全く問題ありません。

③授乳中の飲み薬について

乳児が生後3ヶ月を過ぎていれば、母親が飲み薬を飲んでも影響はほとんどありません。

乳児が生後3ヶ月未満でも、母親が薬を飲んでから5時間を過ぎれば母乳の影響はほとんどありません。

それでも、心配な場合は妊娠中と同様に、抗生物質ならセフェム系、鎮痛剤ならカロナールを飲んで下さい。

また、薬を飲んでいる間だけミルクにするのもいいかもしれません。

                                                                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/2/20

電動歯ブラシは、手で磨くより短時間で汚れをおとすことが出来るため、時間のあまりない方におすすめです。

電動歯ブラシの種類と使用上の注意点について説明します。

電動歯ブラシの種類

①電動歯ブラシ

歯ブラシの振動と回転により汚れをおとします。

歯ブラシの毛先を歯の表面に当て、ヘッドを磨きたい部分へさせます。ただし、力を入れすぎると歯や歯肉を傷つけてしまうので注意が必要です。

歯や歯肉に問題があまりなく、歯の表面の汚れだけをおとしたい方におすすめです。

②音波歯ブラシ

高速で歯ブラシの毛先が振動し、汚れやステインをおとす効果があります。水分と接触し細かい泡が発生し、その流れで汚れを落とすことが出来るので、毛先が触れていない部分まで汚れをおとすことが可能です。

歯ブラシの毛先を歯の表面に当て、ヘッドを磨きたい部分へ移動させます。

歯の表面と歯と歯肉の間の汚れをおとしたい方、インプラント治療や矯正治療を行っている方におすすめです。

③超音波歯ブラシ

歯ブラシのヘッド部分から超音波の振動が発生し、プラークを除去したり、プラーク中の細菌自体を破壊する働きがあります。また、超音波の振動により歯周病の治りを促進する働きがあります。

手で磨く時と同じように歯ブラシを動かす必要があります。中度から重度の歯周病の方、歯の表面と歯と歯肉の間の汚れをおとしたい方、インプラント治療や矯正治療を行っている方におすすめです。

電動歯ブラシの使用上の注意点

①歯ブラシを強く歯や歯肉に当てない

高速で振動する歯ブラシを強く当ててしまうと歯や歯肉を傷つけてしまう可能性があります。

②歯磨き粉をつけすぎない

歯磨き粉をつけすぎると泡だらけになり磨きにくくなります。歯磨き粉の量は小指の爪程度の量で十分です。また、電動歯ブラシで歯磨き粉を使う場合は歯肉を傷つける可能性があるため、研磨剤とを含まないものと、泡だらけになると磨きにくいので発泡剤を含まないものを使用することをおすすめします。　                                                                                                   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/2/18

インプラント周囲炎とは、細菌感染によってインプラント周囲の歯肉や歯周組織に起こる炎症です。歯肉の炎症から始まり、歯周組織にまで炎症が広がると、歯槽骨の吸収やインプラントの脱落を起こします。

インプラント周囲炎の原因

①口腔衛生状態の不良

インプラント周囲炎の原因は、プラークや歯石の中に存在する細菌です。歯みがきだけでは完全に除去することは出来ないので、定期的に歯科医院で磨き残しを除去する必要があります。

②喫煙

喫煙は免疫力を低下させ、感染リスクを高めます。インプラント周囲炎の予防のためには禁煙を心がけましょう。

　　　　　　　                                                                                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016/2/16