銀歯のかみ合わせが高い時の治療

歯をセラミックや金属などで被せた場合、咬んだ時に歯が強く当たって他の歯よりも「高く」感じる場合があります。このような違和感がある場合、被せた歯の高さを歯科医院で調整してもらうべきか悩んでいる患者さんは多いです。実際によく見られる3つのケースについて説明します。

１. 最初だけ「高く」感じる場合

比較的多く見られるケースです。歯科医院で被せた直後は高く感じていたのが、次の日には全く気にならなくなります。歯は骨に直接的に固定されておらず、歯根膜というクッション効果がある部分が存在します。このため多少の違和感であれば、短期間でなくなります。適正に調整されていて短時間で慣れる場合には、あまり心配はいりません。「問題はないのに高く感じる」のは次のような場合です。

①仮歯がなかった部分に被せ物を入れた場合 

それまで咬む力が伝わっていなかった歯に咬み合わせの力がかかることにより、一時的に高く感じることがあります。

②歯がない部分に被せ物を入れた場合 

歯を抜いてそのままにしていた場合など、咬んでいなかった部分にブリッジなどを入れると一時的に高く感じることがあります。

③調整段階での刷り込み 

ほとんどのかぶせ物は口の中で高い状態から調整を始めます。何度も調整を行なう間に適正な高さになりますが、それまでの感覚が残って高いと感じてしまう場合があります。
 

2. 調整でどんなにかぶせ物を削っても「高く」感じる場合

極めてまれなケースです。適正な高さなのに高く感じるだけでなく、上下の歯が触れるだけで高いと感じます。上下の歯が咬まなくなるまで削ることでやっと満足するという場合です。こういう場合は「歯科医院のかぶせ物は全て”高い”状態で入れられる」という先入観があり、少しでも歯と歯がぶつかると過敏な反応を示してしまうことが原因です。

しかし、極端に「低い」かぶせ物を入れることは多くの問題を引き起こします。治療の度に咬み合わせの低い物を入れていくと、自然に歯が磨り減る以上の速度で上下の歯の高さがなくなります。こうなると、顎に負担がかかるだけでなく、様々な歯のトラブルの原因になり、見た目が急に歳をとったように見えることがあります。
 

３.歯の高さに違和感があっても様子を見続けてしまう場合

「歯科医院で作る物は初めは違和感があるがしばらくすると慣れる」と思っている方もいます。歯科を再び受診しようとは考えないので、高さが合っていない状態が続きます。治療から1週間ほどたっても違和感がある場合は、明らかに適正よりも高い状態の場合がほとんどです。「いつか慣れる」と思っていると、被せた歯に咬み合わせの負担が強くかかり、痛みが出たり、歯にダメージを与えてしまうこともあります。

①咬み合わせても違和感がない
最初は咬み合わせの調整です。左右の奥歯が同時に均等に当たるように調整します。被せた歯だけが他の歯より強くあたる時はまだ高い状態です。調整を繰り返すと他の歯と同じような高さになります。「全く気にならないか、ほんのわずかにぶつかる」という状態であれば問題ありません。　

②歯ぎしりしても違和感がない
次に歯ぎしりをした時の咬み合わせを調整します。咬んだまま歯を大きく左右に動かします。この時も被せる物が他の歯よりも強くぶつかる時は調整を行ないます。違和感なく歯ぎしりができれば大丈夫です。 治療の時に問題ないと思っても、実際に食事や生活をすると、後からわずかな調整が必要になることもあります。また、「高い」と感じる状態が1週間以上続く場合は、歯科医院で調整をしてもらうことをおすすめします。

③歯に物がはさまる感触が気にならない
最後に調整するのは、被せる歯の隣の歯の調整です。これが強いと歯に物がはさまったような感じで歯どうしが押されます。物がはさまっている感じが全くないか、わずかに歯が押されて少しだけきつく感じる程度であれば大丈夫です。