歯ぐきが腫れて膿が出た時の治療

①根尖性歯周炎(根尖病巣)による場合

根尖性歯周炎とは、虫歯菌が歯髄（歯の中の神経や血管）に波及して、炎症を起こしている病気のことです。歯の神経が死んでしまうと神経が腐って細菌が増殖します。硬い歯に周囲を囲まれているため自然に治ること出来ないため、根の先から細菌や毒素を骨の中に放出します。この細菌や毒素によって骨が溶かされ、根の先に膿の塊が生じた状態を根尖病巣と言います。そのまま放置するとあごの骨にまで拡大して、あごの骨の中にまで病巣が広がります。治療は、最初は歯の根の治療である根管治療を行います。根の治療を行っても治らない場合には、外科的に根尖病巣を取り出す歯根端切除術を行います。また、抜歯することもあります。

②歯周病による場合

歯周病(歯槽膿漏)とは、歯垢（プラーク）の中に存在する細菌によって歯肉に炎症が起こり、最終的に歯を支えている骨が溶かされる病気のことです。結果的に歯を失う原因となります。 歯垢（プラーク）は除去しなければ硬くなり、歯石と言われる物質に変化し歯の表面に強く付着します。 これは歯磨きだけでは取り除くことが不可能です。細菌感染による炎症が進むと、化膿して膿がたまってくる場合があります。歯周病（歯槽膿漏）は最も頻度の高い感染症とも言われています。歯周病の治療は、患者さんが自宅で行うブラッシングと歯科医院で行う歯垢や歯石を取り除く治療の2つが中心になります。長時間かけて、じっくりと歯科医と患者さんが協力して治していくのが理想的です。また、最近では検査によって歯周病菌が見つかった場合、抗生物質の服用と従来のプラークコントロールの併用により細菌を減らす予防法(歯周内科)もとられてます。

③親知らずが原因の場合

親知らずは歯科では智歯と呼ばれています。その周囲が腫れて炎症が起きている状態を智歯周囲炎といいます。痛みが出たら絶対抜かなければいけないということではありません。周囲を洗浄して膿を出したり、口腔内環境を整えることで抜歯しなくてもよい場合もあります。

①腫れた歯ぐきから膿を出す・潰す

膿がたまっても出すだけなら自分でできると考えるのは間違った考えで非常に危険です。針などで刺すと、その傷から二次的に細菌感染する可能性があります。必ず歯科医院で処置してもらうようにしましょう。

②患部を温める・血行を良くする

炎症を起こしている時に患部を温めると、より拍動が強くなって痛みが増加するので止めたほうがよいでしょう。入浴も血行を良くしてしまうので、歯ぐきが腫れて痛む時には控えた方が良いでしょう。

③自己判断しない

歯ぐきの腫れが生じたりや膿が出ている時でも、痛みがなければ放置しがちです。ただ、膿が出ている状態はやはり正常ではありません。自分で判断せずに歯医者さんをすぐに受診しましょう。